Симптомы заболевания
Характерный коклюшный кашель связан с действием токсина, который вырабатывают бактерии. Токсин проникает в кровоток, раздражает бронхи и влияет на дыхательный центр. В результате возникают сильные приступы кашля, иногда с затруднением вдоха.
При появлении тревожных симптомов — затруднённого дыхания, высокой температуры, лихорадки, длительного приступообразного кашля — необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Эпидемиологическая ситуация
- Рост заболеваемости. В последние годы во всем мире отмечается увеличение частоты случаев коклюша; очередной подъём пришёлся на 2023–2025 годы.
- Кто чаще болеет. Преимущественно заболевают непривитые дети, особенно первого года жизни. Наибольший риск тяжёлого течения — у детей первого месяца жизни.
- Факторы риска у детей. Отсутствие вакцинации или незавершённый курс иммунизации значительно повышают риск серьёзного течения коклюша. У детей в возрасте 0–3 месяцев частота тяжелых форм высока, что связано с морфофункциональной незрелостью и отсутствием врождённой иммунологической защищенности от коклюшного токсина.
Кто чаще становится источником инфекции для ребёнка?
- Старшие дети и подростки могут переносить коклюш в лёгкой или атипичной форме, без выраженного приступообразного кашля. При этом они остаются заразными и могут заражать младших детей, не подозревая об этом.
- Взрослые нередко болеют атипично — в виде затяжного кашля, продолжающегося более двух недель, и также могут быть источником инфекции для малыша.
Особенности передачи коклюша
- Основной механизм передачи — воздушно‑капельный: возбудитель передаётся при разговоре, кашле, чихании, плаче или крике.
- Заражение происходит, как правило, при тесном контакте с источником инфекции, обычно на расстоянии не более 2 метров.
- Коклюш отличается высокой заразностью: у восприимчивых людей риск инфицирования при контакте очень велик.
Меры профилактики: вакцинация и «кокон»
- Вакцинация беременных. Для формирования защитных антител у новорождённого рекомендуется вакцинация беременной на сроках 22–32 недели (во втором или третьем триместре), особенно при отсутствии противококлюшных антител IgG.
- Стратегия «кокона». Вокруг ребёнка создаётся «кокон» из людей, привитых от коклюша. К моменту рождения малыша члены семьи, которые будут с ним контактировать, должны быть вакцинированы заранее, чтобы снизить риск заноса инфекции.
- Основной метод защиты — вакцинация. Своевременное выполнение прививок по календарю и дополнительные вакцинации по показаниям — ключевой способ защиты ребёнка от коклюша.